福建农林大学研讨生学籍变化请求表
日期：
学院 |
| 专业 |
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姓名 |
| 性别 |
| 诞生日期 |
| 种别 | □博士 □硕士 |
学号 |
| 导师 |
| 培育种别 | □非定向 □定向 □委培 □自筹经费 □其余（ ） |
接洽体例 |
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变化种别 | □休学 □休学 □入学 □转导师 □延期(辩论)毕业 □提早(辩论)毕业 □其余（ ） |
变 动 原 因 |
请求人具名： 日期： |
学籍 变化时候 | 自 年 月 日起至 年 月 日止 |
导师定见 |
导师具名： 日期： |
学院定见 |
分担院长具名： 日期： （盖印） |
研讨生院定见 |
担任人署名： 日期： （盖印） |
备注 |
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注：⒈因成就分歧格而变化学籍的，须附分歧格课程成就单。
⒉因身材缘由而变化学籍的，须附病院证实。
3．请求转导师，原导师和领受导师均须签订定见，跨学院者两个学院均须签订定见。
4.本表一式两份，学院和研讨生院各存一份；请求入学者，本表一式三份。
shadowsocket官网:研讨生学籍异动请求表.doc